Estado actual de la formación médica para el enfrentamiento de desastres químicos, biológicos y nucleares / Current status of medical training for facing chemical, biological and nuclear disasters

Se efectuó un estudio descriptivo, longitudinal y prospectivo de 200 alumnos del sexto año de medicina del curso 2011-2012, de la Facultad de Ciencias Médicas No. 2 de Santiago de Cuba, con vistas a determinar algunas de las insuficiencias en ellos que afectaban la actuación ante la contingencia de desastres químicos, biológicos o nucleares, para lo cual se aplicaron una encuesta no estructurada y una guía de observación. En la serie se evidenció la desmotivación de unos cuantos estudiantes en relación con la temática, así como el insuficiente conocimiento teórico del tema, el desconocimiento de las vías para acceder a la información y la poca utilización de la materia en los eventos científicos desarrollados en la institución universitaria, lo que involucró la poca sistematización del contenido sobre desastres y afectaba los objetivos de la formación del médico con perfil amplio.

A descriptive, longitudinal and prospective study was conducted in 200 sixth year-medical students from the Faculty 2 of Medical University in Santiago de Cuba during 2011-2012, with the purpose of determining some of deficiencies affecting their performance during chemical, biological or nuclear disasters, for which an unstructured survey and an observation guide were applied. In the series demotivation of some students regarding the topic, poor theoretical knowledge of the topic, the ignorance of ways to access information and the little use of this topic in college scientific events were evidenced, which also involved the little systematization of the content on disasters and affected the objectives of medical training with comprehensive profile.

Morbilidad y mortalidad por neumonía nosocomial en pacientes tratados con aerosoles de eucalipto durante la ventilación artificia / Morbidity and mortality for nosocomial pneumonia in patients treated with eucalyptus aerosols during the artificial ventilation

Se efectuó un estudio longitudinal y prospectivo sobre 26 pacientes tratados con ventilación mecánica artificial en el Servicio de Terapia Intensiva del Hospital Provincial Docente “Dr. Joaquín Castillo Duany” de Santiago de Cuba, en los meses de septiembre a diciembre del 2006. El empleo de aerosoles con eucalipto persiguió disminuir la incidencia de neumonía asociada a ventilación, la colonización del árbol bronquial por gérmenes intrahospitalarios, los efectos de la infección y la letalidad, la cual resultó ser de 37,5 % en la casuística, causada fundamentalmente por microorganismos gramnegativos como Acinetobacter y Pseudomonas. La utilización de dichos aerosoles en los pacientes con ventilación mecánica artificial puede constituir un tratamiento eficaz para aminorar la incidencia, gravedad y letalidad de la neumonía en estos casos.

A longitudinal and prospective study was carried on 26 patients treated with artificial mechanical ventilation in the Service of Intensive Therapy of "Dr. Joaquín Castillo Duany" Teaching Provincial Hospital in Santiago de Cuba, in the months of September to December, 2006. The use of aerosols with eucalyptus was aimed at diminishing the pneumonia incidence associated with ventilation, the colonization of the bronchial tree by nosocomial pathogens and the effects of infection and lethality, which turned out to be of 37,5% in the case material, mainly caused by gram-negative microorganisms such as Acinetobacter and Pseudomonas. The use of these aerosols in the patients with artificial mechanical ventilation can constitute an effective treatment to reduce the incidence, severity and lethality of pneumonia in these cases.

Profilaxis de la neumonía asociada a ventilación con aerosoles de eucalipto / Prevention of the pneumonia associated with eucalyptus aerosol ventilation

Se realizó un estudio longitudinal y prospectivo de 12 pacientes tratados con ventilación mecánica artificial en el Servicio de Terapia Intensiva del Hospital Provincial Docente Dr. Joaquín Castillo Duany de Santiago de Cuba durante el último cuatrimestre del 2006, en quienes se utilizaron aerosoles de eucalipto por más de 48 horas para evaluar su utilidad como tratamiento profiláctico de la infección en las vías respiratorias bajas. Se excluyeron de la casuística los pacientes con procesos infecciosos en el momento de iniciar la ventilación y los mayores de 60 años. De los integrantes de la serie se infectaron 4 (33,3 por ciento) con microorganismos gramnegativos, predominantemente Klebsiella, aislados en cultivos de secreciones endotraqueales. La infección se produjo generalmente después del séptimo día de estar aplicando la mencionada ventilación, lo cual permitió concluir que este tratamiento puede resultar eficaz para prevenir la neumonía que suele asociarse a su uso.

A longitudinal and prospective study of 12 patients treated with artificial and mechanical ventilation in the Service of Intensive Therapy of Dr. Joaquín Castillo Duany Provincial Hospital from Santiago de Cuba was carried out during the last quarter of 2006, in whom eucalyptus aerosols were used for more than 48 hours to evaluate their use as prophylactic treatment of the low airways infection. The patients with infectious processes in the moment of beginning ventilation and those older than 60 years were excluded from the case material. Of these patients 4 (33,3 percent) were infected with Gram-negative microorganisms, predominantly Klebsiella, isolated from cultures of endotracheal secretions. The infection generally occurred after the seventh day of applying the mentioned ventilation, which allowed to conclude that this treatment can be effective to prevent the pneumonia that is usually associates to its use.

Relación calidad de vida / hemodilución normovolémica inducida en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica / Life quality / induced normovolemic hemodilution relationship in patients with chronic obstructive lung disease

Se efectuó un estudio sobre calidad de vida en un grupo de pacientes que participaban en un ensayo clínico fase III-b, afectados por enfermedad pulmonar obstructiva crónica y tratados con hemodilución normovolénica inducida, a fin de evaluar dicha calidad a corto plazo. Se obtuvo una disminución de la frecuencia respiratoria y la disnea luego de aplicar el procedimiento, así como también de las 4 áreas de calidad de vida según el Chronic Respiratory Questionaire (CRQ), que mejoraron de forma significativa a los 3 y 6 meses de evolución

Reflexiones pedagógicas sobre la importancia de las conferencias en la enseñanza médica superior / Pedagogic reflections about the importance of the conferences in the higher medical teaching

Se valora el significado de la conferencia como forma organizativa para transmitir conocimientos y experiencias en el proceso docente-educativo, antecedentes, influencia en el auditorio estudiantil, estructura, estilos, carácter emotivo, cualidades del conferencista y otros aspectos de interés que permiten interactuar adecuadamente a los profesores con los educandos, vinculando la teoría con la práctica

Efecto del color de la piel en las características bioeléctricas y de composición corporal / Effect of the Skin Color on the Body Composition and Bioelectric Characteristics

Se realizó un estudio descriptivo y transversal de 322 estudiantes universitarios sanos, los cuales accedieron a que se les estimaran los siguientes indicadores: peso, talla, resistencia, reactancia, índice de resistencia y composición corporal por un modelo bicompartimental, a fin de identificar variaciones relacionadas con el color de la piel. Se empleó un equipo Bioscan y configuración tetrapolar, con una frecuencia de 50 kHz. El agua y la masa libre de grasa se calcularon mediante las ecuaciones de Kotler y Guo, respectivamente, mientras que a través de ANOVA se comprobó la ausencia de diferencias significativas entre los sexos según las variables estudiadas. Los hallazgos confirmaron las peculiaridades bioeléctricas y de composición corporal de acuerdo con el género; pero aunque las ecuaciones de predicción utilizadas no han sido validadas independientemente en la población del territorio, la no ocurrencia de modificaciones en las variables bioeléctricas y antropométricas con respecto al color de la piel permiten asumirlas con un margen de seguridad adecuado

Caracterización de pacientes con diagnóstico presuntivo de dengue en el brote epidémico del año 1997 / Characterization of patients with presumptive diagnosis of dengue in the 1997 outbreak

Se revisaron las 778 historias clínicas de los pacientes ingresados en el Hospital Militar de Santiago de Cuba con el diagnóstico presuntivo de dengue, este se confirmó de forma clínica y epidemiológica en 423 a su egreso y en otros 24 desde los puntos de vista clínico, epidemiológico e inmunológico. De ese total se seleccionaron los 54 con signos de alerta, que fueron clasificados según edad, sexo, manifestaciones clínicas y evolución desde su llegada al cuerpo de guardia, a las 8, 24 y 72 h y a los 5 d. Los datos se procesaron de forma manual y en una microcomputadora ACER-500. La enfermedad predominó en los hombres menores de 50 años y en un tercio de los pacientes con signos de alerta se verificó inmunológicamente la afección. El cuadro clínico más intenso se presentó entre las 8 y 24 h de evolución del proceso, pero no hubo defunciones por esa causa